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“重症病人”请假回家打麻将 |
本报讯（记者 陈艳华 通讯员 花志明 黄生明）在姜堰市某医院，一名“重症病人”住院5天不仅3天请假外出，回家后还在家中打起了麻将。近日，姜堰市劳动和社会保障局查处了这起挂床住院套取医保基金的案件。
近日，姜堰市劳动和社会保障局医保部门工作人员在例行巡查时，发现一名住院退休人员不在床，在查看了请假登记簿后发现，当日记载为“医院条件有限，天气炎热，回家洗澡”。当他们再查该退休人员此次住院期间请假登记情况后得知，该病员共住院5天，其中有3天请假外出。
医保巡查人员随后调阅了该病员的病历。病历显示，该退休人员病情较重，按理不太可能请假外出，挂床住院可疑性非常大。巡查人员赶到了该退休人员家中，发现他正在打麻将，人也很精神。而居委会及周围邻居都表示，该退休人员每天下午在家打牌，这两天只是有些感冒去医院吊了水，但打牌却一场没落下。
医保巡查人员调阅了该退休人员的住院收费情况后发现，该人员5天共花费2670元，用药情况与检查项目等与实际严重不符。为此，姜堰市劳动保障部门对该医院进行了处罚，并责令限期整改。如再发生此类行为，将立即取消其医保定点资格。
据该市医保部门负责人介绍，针对医院套取医保基金的行为，该市制定了住院请假登记制度，要求住院病人离院前必须按规定履行请假登记手续，并详细载明请、销假时间，去向及请假原因等。
“医保巡查时一旦发现病人不在床又没登记，将全部视为挂床住院，该病员所有费用不予结算，且给予3倍的违约金处罚；如发现同一病人请假登记次数较多，将视为重点可疑对象展开调查，查实有套取医保基金行为的，将从严处理。”该负责人说。 |
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